Hasil Pap smear yang abnormal menunjukkan adanya perubahan pada sel-sel leher rahim. Penting untuk dicatat bahwa ini tidak secara otomatis berarti diagnosis kanker. Salah satu penyebab utama dari perubahan sel tersebut adalah infeksi Human Papillomavirus (HPV). Selain itu, infeksi atau iritasi, perubahan hormonal, dan kualitas sampel yang tidak memadai juga dapat memengaruhi hasil pemeriksaan ini. Tindak lanjut yang diperlukan akan bergantung pada jenis hasil, tes HPV, usia, serta riwayat pemeriksaan sebelumnya.
Penyebab Hasil Pap Smear Abnormal
Infeksi HPV merupakan penyebab paling umum yang dapat menyebabkan perubahan sel leher rahim yang berpotensi menjadi prakanker. Meskipun sebagian besar infeksi HPV dapat diatasi oleh sistem kekebalan tubuh, jika tipe HPV berisiko tinggi tetap ada, infeksi tersebut dapat menyebabkan perubahan sel yang lebih serius. Hasil positif dari tes HPV tidak memberikan informasi tentang kapan infeksi terjadi atau dari siapa virus tersebut diperoleh. HPV dapat terdeteksi kembali setelah bertahun-tahun, sehingga hasil positif tidak selalu menunjukkan bahwa infeksi baru saja terjadi.
Perubahan yang terdeteksi dalam Pap smear tidak selalu disebabkan oleh HPV atau berkaitan dengan kanker. Faktor lain seperti iritasi, infeksi jamur, polip, serta perubahan hormonal yang terjadi selama kehamilan atau menopause juga dapat membuat sel-sel terlihat tidak normal. Beberapa hasil, seperti ASC-US, mungkin tidak memiliki penyebab yang jelas.
Selain itu, hasil yang dinyatakan “unsatisfactory” atau tidak memuaskan menunjukkan bahwa sampel yang diambil tidak cukup baik untuk dianalisis, misalnya karena jumlah sel yang terlalu sedikit atau terhalang oleh gumpalan darah atau lendir. Hasil ini biasanya memerlukan pengulangan tes.
Tindak Lanjut Setelah Hasil Abnormal
Menstruasi tidak selalu menyebabkan hasil Pap smear menjadi abnormal. Di beberapa negara, pemeriksaan Pap smear masih dapat dilakukan saat haid, meskipun darah dapat memengaruhi penilaian sampel tertentu. Merokok dan kondisi yang melemahkan sistem imun, seperti HIV atau penggunaan obat penekan imun, dapat meningkatkan risiko perubahan sel leher rahim, meskipun tidak selalu menjadi penyebab langsung hasil abnormal.
Laboratorium menggunakan istilah tertentu untuk menggambarkan bentuk sel yang terlihat dalam hasil Pap smear. Meskipun Pap smear dapat menunjukkan adanya sel yang mengarah pada kanker, temuan semacam ini jarang terjadi pada individu yang menjalani skrining secara teratur. Untuk memastikan diagnosis, pemeriksaan lanjutan seperti kolposkopi dan biopsi sering kali diperlukan.
Tidak semua individu dengan hasil yang sama akan mendapatkan saran tindak lanjut yang serupa. Dokter akan mempertimbangkan jenis hasil Pap smear, hasil tes HPV, usia, dan riwayat pemeriksaan sebelumnya. Tindak lanjut bisa berupa pengulangan tes Pap atau HPV, kolposkopi, atau biopsi. Penting untuk mengikuti jadwal kontrol yang telah ditentukan meskipun tidak merasakan gejala. Perubahan prakanker sering kali tidak menunjukkan gejala, tetapi jika mengalami perdarahan setelah berhubungan intim, perdarahan di luar siklus menstruasi, atau keputihan yang tidak biasa, sebaiknya segera melakukan pemeriksaan, terlepas dari hasil Pap smear sebelumnya.
